Apabila Nota Hospital Menjadi Penghakiman: Mengapa Bahasa dalam Rekod Perubatan Penting

Bayangkan meninggalkan hospital sebelum doktor anda mengatakan ia selamat. Mungkin anda berasa lebih baik, perlu kembali bekerja, atau tidak mampu untuk tinggal satu malam lagi. Setiap tahun, lebih daripada setengah juta pesakit di AS melakukan perkara itu, menandatangani "melawan nasihat perubatan" (AMA).

Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan sesuatu yang tidak disedari oleh ramai orang: bahasa yang digunakan oleh doktor dalam nota hospital tentang pesakit ini boleh menjadi keras, menghakimi atau bahkan mengejek, dan itu boleh menjejaskan cara penyedia penjagaan kesihatan masa depan merawat mereka.

Bagaimana Perkataan Boleh Luka, Walaupun dalam Nota Perubatan

Penyelidik dari Universiti Johns Hopkins mendapati bahawa nota pelepasan AMA selalunya termasuk bahasa yang negatif atau emosi. Perkataan yang kedengaran marah, sarkastik, atau paternalistik, seolah-olah pesakit membuat pilihan yang salah, adalah perkara biasa.

Sebagai contoh, seorang doktor menulis bahawa seorang pesakit "mengatakan dia boleh mengambil nasihatnya sendiri." Seorang lagi menyifatkan "kejahatan yang sarat kutukan" daripada seseorang yang mempertahankan diri mereka daripada dipanggil "setan dadah".

Walaupun komen ini mungkin mencerminkan kekecewaan pada masa ini, mereka mencipta kesan yang berkekalan. Apabila doktor lain membaca nota ini kemudian, ia boleh menimbulkan sikap berat sebelah terhadap pesakit walaupun sebelum mereka berjumpa dengan mereka. Ini bermakna kurang kepercayaan, kurang empati, dan kadangkala kurang mengambil berat.

Mengapa Ini Berlaku dan Perasaan Doktor Juga

Doktor dan jururawat juga manusia. Apabila seseorang yang mereka telah bekerja keras untuk membantu tiba-tiba keluar, ia boleh berasa seperti ditolak. Pengarang kanan Dr. Mary Catherine Beach mengakui, "Ia mengecewakan kedua-dua pihak."

Pekerja penjagaan kesihatan sering berasa bimbang, tidak dihargai, atau tidak berdaya apabila pesakit meninggalkan nasihat. Malangnya, kekecewaan itu kadangkala muncul dalam perkataan yang mereka pilih semasa mendokumentasikan kes itu.

Tetapi inilah berita baiknya: kesedaran semakin meningkat. Lebih ramai profesional penjagaan kesihatan kini menyedari bahawa nada dan pilihan perkataan mereka boleh mempengaruhi maruah pesakit dan rawatan masa depan.

Memikirkan Semula Cara Kami Menulis Tentang Pesakit

Dr. Beach dan pasukannya mengesyorkan menggunakan bahasa yang lebih neutral dan hormat. Contohnya:

• Daripada menulis "pesakit menuntut untuk pergi," katakan "pesakit mahu pergi dengan segera."

• Daripada menyatakan bahawa seseorang "enggan menjelaskan sebabnya," cuma rekod bahawa "pesakit tidak memberikan sebab."

Seperti yang dia katakan, "Mereka tidak berhutang penjelasan kepada kami."

Walaupun perubahan kecil dalam nada, daripada menyalahkan kepada memahami, boleh membuat perbezaan besar dalam cara pesakit dirawat kemudian. Ia membantu penyedia masa depan kekal objektif dan mengingatkan semua orang bahawa orang di sebalik fail itu patut berempati, bukannya menghakimi.

Beyond Hospital Walls: The Bigger Picture

Isu ini melangkaui hanya pelepasan AMA. Satu lagi kajian oleh Dr. Veronica Barcelona di Universiti Columbia mendapati bahawa bahasa yang menstigma dalam rekod kesihatan elektronik boleh menjejaskan hasil dalam melahirkan anak.

Wanita yang rekodnya mengandungi istilah negatif atau berat sebelah mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk kelahiran secara cesarean dan pendarahan selepas bersalin. Nasihatnya kepada doktor: "Carta seolah-olah pesakit melihat ke atas bahu anda."

Dalam dunia hari ini, di mana lebih ramai pesakit boleh mengakses nota perubatan mereka sendiri dalam talian, komunikasi yang menghormati adalah lebih penting berbanding sebelum ini.

Bawa pulang

Perkataan penting, terutamanya dalam penjagaan kesihatan. Sama ada nota hospital atau perbualan santai, cara kita bercakap tentang orang mempengaruhi cara mereka dilayan. Seperti yang diingatkan oleh Dr. Beach, "Beri mereka sedikit rahmat. Apabila orang ramai mendaftar keluar dari hospital, mereka selalunya tidak berada dalam tahap terbaik mereka."

Di Protherapix Malaysia , kami percaya bahawa kesihatan yang baik bukan hanya tentang perubatan. Ia juga mengenai rasa hormat, empati dan persefahaman. Setiap langkah ke arah komunikasi yang lebih baik adalah langkah ke arah penjagaan yang lebih baik untuk semua orang.