When Hospital Notes Turn Judgmental: Why Language in Medical Records Matters

当医院病历变得带有评判性：为什么医疗记录中的语言很重要

想象一下，在医生认为可以安全出院之前就离开医院。也许你感觉好多了，需要回去工作，或者负担不起再住一晚的费用。每年，美国有超过五十万名患者这样做，签署“违背医嘱出院”（AMA）的声明。

但最近的一项研究表明，许多人没有意识到：医生在医院病历中对这些病人使用的语言可能很苛刻、带有评判性，甚至带有嘲笑性，这可能会影响未来医疗保健提供者对待他们的方式。

言语如何伤人，即使是在医疗记录中也是如此

约翰·霍普金斯大学的研究人员发现，美国医保出院记录中经常包含负面或带有强烈情绪色彩的语言。一些听起来愤怒、讽刺或家长式的措辞很常见，仿佛病人做出了错误的选择。

例如，一位医生写道，一位病人“说他可以听从自己的建议”。另一位医生则描述了一个人为了反驳别人称他为“瘾君子”而进行的“充满咒骂的长篇大论”。

虽然这些评论可能反映了当时的沮丧情绪，但它们会造成持久的影响。当其他医生日后阅读这些记录时，甚至在见到患者之前，就可能对其产生偏见。这意味着更少的信任、更少的同理心，有时甚至更少的关怀。

为什么会发生这种情况？医生们又作何感想？

医生和护士也是人。当他们辛勤帮助的人突然离开时，会感到被拒绝。资深作者玛丽·凯瑟琳·比奇博士承认：“这对双方来说都很令人沮丧。”

当病人不顾医嘱出院时，医护人员常常感到担忧、不被重视或无助。不幸的是，这种挫败感有时会体现在他们记录病例时的措辞中。

但好消息是：人们的意识正在提高。越来越多的医护人员意识到，他们的语气和措辞会影响患者的尊严和未来的治疗。

重新思考我们如何撰写患者信息

比奇博士及其团队建议使用更中立、更尊重的语言。例如：

  • 不要写“病人要求离开”，而要写“病人想立即离开”。

  • 不要记录某人“拒绝解释原因”，而只需记录“患者未提供理由”。

正如她所说，“他们没有义务向我们解释。”

即使是语气上的微小转变，从指责转为理解，也能对患者日后受到的待遇产生巨大影响。这有助于未来的医护人员保持客观，并提醒所有人，病历背后的病人值得同情，而非评判。

走出医院围墙：更广阔的视野

这个问题不仅仅局限于产妇出院。哥伦比亚大学的维罗妮卡·巴塞罗那博士的另一项研究发现，电子健康记录中的歧视性语言会影响分娩结果。

病历中包含负面或带有偏见性词语的女性，发生并发症的风险更高，包括剖腹产和产后出血。她给临床医生的建议是：“记录病历时，要像病人正在看着你一样。”

在当今世界，越来越多的患者可以在线访问自己的医疗记录，因此，相互尊重的沟通比以往任何时候都更加重要。

外卖

言辞很重要，尤其是在医疗保健领域。无论是医院病历还是日常对话，我们谈论他人的方式都会影响他们受到的待遇。正如比奇医生提醒我们的那样：“对他们多一些宽容。人们出院时，往往状态并不好。”

在马来西亚Protherapix ，我们相信，良好的健康不仅仅关乎药物，更关乎尊重、同理心和理解。每一次沟通的改进，都是为所有人提供更优质医疗服务的一步。

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    4种经科学验证的延长寿命、增强体质的方法

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  • How to Make Better Food Choices for Health & Longevity

    如何做出更健康的饮食选择，从而获得健康长寿

    如何做出更健康的饮食选择，从而获得健康长寿 健康饮食并不需要感觉复杂。 大多数人都希望吃得更健康、活得更久，但如今海量的营养信息却让人眼花缭乱。事实上，长期的健康源于简单而持之以恒的习惯。你不需要严格的规则或极端的节食。每天做出一些小小的选择，日积月累就能带来显著的改变。 为什么你每天的选择都至关重要 营养几乎影响着身体的方方面面。你的饮食会影响你的精力水平、思维清晰度、消化、睡眠质量以及衰老速度。研究反复表明，均衡的饮食模式有助于降低患糖尿病、高血压和心脏病等慢性疾病的风险。即使是一些小的改变，例如增加天然食物的摄入或减少高度加工食品的摄入，也能带来更好的健康结果。 研究还表明，富含纤维、抗氧化剂和瘦肉蛋白的饮食有助于减少炎症和氧化应激。这些因素与身体衰老的速度密切相关。这意味着，持续均衡的营养既能促进短期健康，又能延年益寿。 做出更好选择是什么样的？ 健康饮食并非追求完美，而是在享受美食的同时，选择能够为身体提供所需营养的食物。目标是达到平衡，而非限制。 以下是一些提升日常膳食品质的实用方法。 尽可能选择天然食物。 水果、蔬菜、全谷物、豆类和瘦肉蛋白提供维生素、矿物质和膳食纤维，有助于整体健康。天然食物有助于调节血糖，维持稳定的能量水平，从而帮助控制食欲和长期体重管理。 制作一个色彩缤纷的盘子 不同的颜色代表不同的营养成分和保护性化合物。绿色蔬菜富含镁和叶酸。橙色水果和蔬菜提供β-胡萝卜素。浆果以其抗氧化功效而闻名。色彩缤纷的餐盘通常反映出更全面的营养。 摄入足够的蛋白质 蛋白质对维持肌肉至关重要，尤其随着年龄增长更是如此。充足的蛋白质有助于延长饱腹感，并促进恢复、增强免疫力和维持代谢健康。 减少食用超加工食品 高精制糖、人工添加剂和过度精炼油脂的食物会加剧炎症，并导致长期健康风险。您无需完全戒除这些食物，但减少食用频率可以显著提升精力和整体健康水平。 微小的习惯带来长期的改变 如果养成日常习惯，健康饮食就会变得容易得多。关键在于坚持。你不需要做到完美才能看到效果。 有益的习惯包括 提前准备餐食，避免匆忙选择。 白天要喝足够的水 通过放慢进食速度并注意饥饿信号来进行正念进食 将更健康的零食放在触手可及的地方，以避免冲动消费。 以蔬菜、瘦肉蛋白和富含纤维的食物为主要食材来搭配膳食。 经常养成这些习惯，有助于保持精力稳定、改善消化、增强免疫力，并促进健康老龄化。 更好的选择带来更美好的生活 食物对我们今天的感受以及未来的衰老都起着至关重要的作用。做出更健康的选择不应该让人感到束缚或不知所措。关键在于为身体提供所需的营养，使其能够长期保持健康活力。养成良好的饮食习惯并采取均衡的饮食方式，既能促进当前的健康，也能延年益寿。

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